许多耳聋患者对助听器佩戴效果的理解存在误区,他们往往希望一戴上助听器就能听到所有声音,并能听懂各种言语声,事实上,这是不可能的。就像戴眼镜，我们的鼻子上多了个东西，开始总会有点别扭。佩戴助听器与戴眼镜一样,需要有一段时间逐步适应,才能达到理想的效果。其次,不同的人戴上助听器后会有不同的反应,适应所需的时间也有长短,因此,必须有计划的进行训练和适应。目前一般建议分四个阶段进行,总共需一个月左右的时间,每个阶段一周左右

    第一阶段：安静的环境

    主要在家力,每天戴上1~2个小时来重新熟悉和分辨各种声音,例如:厨房做饭声、家里的闹钟声、家人的交谈声等。初戴助听器时,不要到闹市区或马路上,以防感到耳内嘈杂、不舒服。因为耳朵寂静了很长时间后,忽然听到很多嘈杂的声音,一下子难以适应。初戴时间也不宜过长,因为刚戴助听器时,会觉得耳内有堵塞感而不舒服,这也需要一个适应过程。慢慢地,一段时间后会发现听到的声音增多了。

    在这一阶段,由于对助听器的使用不熟悉,可能会出现各种问题。比较多见的问题是患者觉得助听器有杂音或杂音较大,其原因主要有以下几种:

    1、助听器佩戴者初戴时的不适应。

    耳聋患者平时因为听力障碍,除普通声强的谈话声听不到外,对外界环境的噪声也听不到,所以耳聋患者平时感到外界环境是一个“寂静”的世界。当戴上助听器后,助听器在放大谈话声的同时,必定对外界环境噪声也有所放大,这是助听器正常工作时的必然现象,因此,初戴助听器者要有一个逐渐适应的过程。

    2、选配或调试不当。

    感音神经性聋的患者,其听力曲线的特点多数为下降型曲线,其低频听力相对较好,而环境噪声主要频率为低频,因此,在选择助听器时,应选择降噪性能较高的助听器,并在验配师调试时要及时告诉验配师您听到的噪声情况。

    第二阶段：相对安静的户外

    在对助听器有了初步的适应后,就可以戴上助听器到户外比较安静的地方利用街道等提供的声音背景,观看街上所有事物并把所听到的声音合理地分配到这些事物上,再闭上眼睛重复这个过程,看能否分辨这些声音。这时,可能会发现听到了一些原来听不到的声音或者听到的声音比以前更清楚。在这一阶段,每天可适当地延长佩戴时间,但仍不能整天佩戴。

    第三阶段：公共场所

    这时候,对助听器可能已基本适应,可以走入公共场所,如菜场、商场等,调节助听器的音量直到听起来舒服为止,电脑编程全数字式助听器一般没有音量调节旋钮,助听器会根据外界环境声音的高低而有一定的压缩,使不同强度的声音有不同的放大,因而避免小声听不到,大声受不了”。到了这一阶段,应尽量多和别人交流,比如和朋友或和一些陌生人谈话,但要让对方知道自己的情况,使之讲话速度尽可能慢,发音清楚,尽量多用简单句,这样有助于熟悉他人的言语声以及认识和控制自己的音量,目的在于发展和提高患者听觉-视觉或听觉交流技能。不过,每次交谈的时间还不宜太长,否则,可能会产生听觉疲劳现象。

    第四阶段：正常交流

    经过前几个阶段的使用,多数患者对助听器已完全适应,这时可整天佩戴,除了晚上睡觉或洗头、洗澡等特殊情况（这些情况须取下助听器，避免不慎掉落被压坏或者进水损坏）。可适应着看电视、打电话或参加音乐会,并会发现看电视所需的声音音量比以前轻了,更清楚了,与别人交流也轻松多了。打电话时,要适当调节一下电话的听筒与助听器的距离与角度,使之听得清楚又没有杂音。在这一阶段,还需适当地进行一些交流技巧的训练,使患者在交流时,能够通过改变交流环境(聆听环境)而提高聆听条件,从而获得交流所必需的信息,使能听到言语信号,逐渐提高使用听觉、视觉和上下文提示的能力。

    虽然对多数患者建议以上四个阶段的适应及训练过程,但个人对助听器的适应能力的差别较大,因此,不一定严格按照此过程。例如,年轻人接受能力好,比较容易适应,可适当缩短适应期;而对于老年人,由于老年性聋的听觉特点,其适应能力较差,主要表现在以下几点:
(1)老年性聋高频听力下降,影响其对言语信息的获得;
(2)听觉动态范围变窄,忍受声强能力较差;
(3)脑内信息处理时间延长,理解快速或在混响嘈杂环境中的语言有困难
(4)音频选择能力差,因而在噪声环境中对语言分辨能力差以及过滤噪声能力差;
(5)听觉感知的暂时整合和其他时间特点都明显变差,影响对语言的理解。

    因此,老年人可适当延长适应时间,在3个月内逐步递增佩戴的时间,并进行言语训练,建立自身的信心、耐心,以获得最大的助听效果。