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声阻抗测试

作者：聪耳听力来源：百度百科 时间：2018-10-10浏览：1514

声阻抗测试又称中耳分析仪，用以对中耳炎症、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断，一般用于鉴别传导性听力损失和混合听力损失。

声阻抗是指媒质中声的吸收，等于界面声压与通过该面的声通量（质点流速或体速度乘以面积）之比。


概述

骨气导间距大于15dB的患者一般在声阻抗测试中具能得到佐证。儿童选配助听器时，最好常规测定声阻抗，由于儿童因解剖原因最易出现中耳炎所致听力障碍。


常见的临床中耳鼓室图形有：

A型：正常型，即峰压点位于±50daPa之间，峰值0.3-1.65ml，儿童则为0.35-1.4ml，

B型：平坦型，提示鼓膜及中耳系统不活动，如中耳积液、探头耵聍阻塞等。

C型：鼓室负压型，图表现为峰压点位于-100daPa以外，提示中耳频压状态。常见原因多为中耳为咽鼓管不通。镫骨肌的反射阈强度正常耳为70-100dBL，平均为85dB。


测试目的

人的中耳是一种阻抗匹配装置，它可将声能转化成机械能并放大，如果在声音的传导通路上有病变如中耳腔积液、听骨链病变或有新生物改变了阻抗匹配性能，妨碍了声音的有效传导，就会导致传导性耳聋。声导抗测试的目的就是要分析中耳的状况。


临床应用

鉴别感音神经性耳聋是蜗性还是蜗后性可以用声反射来确定。如果感音神经性耳聋是蜗性，声反射阈值则比正常人要低，如果声反射阈值≤60db，就说明有重振，提示这种感音神经性耳聋是蜗性耳聋。声刺激引起镫骨肌收缩是不受意志支配的反射活动，而纯音测听必须依赖受试者配合才能进行。 声反射的客观特性可用以鉴别非器质性聋。 一般说来， 听力损失越重，声反射引出的机会越少。 一般感音神经性聋听力损失至 30dB以上， 有些声反射就难以引出。

耳蜗性聋由于重振关系，声反射消失较晚，其声反射阈的感觉级随听力损失增多而缩小，当声反射阈的感觉级小于 15dB(SL)时，就很难引出反射。在比相应频率“听阈”低的水平引出反射是不可想像。这种情况显然是非器质性聋的表现。但由于此法并非实际听阈测试，只是测定患者对听阈上高强度声响的反应。因此，只有在受试者主诉听力损失大于声反射阈的情况下才有实用意义，否则不能排除耳蜗性聋重振阳性的情况。



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