中耳炎与助听器

  中耳炎在我们的日常验配中是一种非常常见的耳科疾病，根据中耳是否化脓可将中耳炎分为分泌性（非化脓性）中耳炎和化脓性中耳炎两种。

  分泌性中耳炎是以中耳负压、积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病，根据病症时间长短，将8周以上的归为慢性。小儿发病率高于成人，是引起小儿听力下降的重要原因之一。一般通过询问病史、鼻咽镜检查、听力学检查来诊断，以清除中耳积液，使中耳通气来治疗，对于治疗效果不佳者，可以通过佩戴助听器等手段对症治疗。

  化脓性中耳炎可分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两种，急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，病变部位主要位于鼓室，中耳其他部位也会受到波及，主要为细菌感染所致，小儿多发，因为其最长见感染途径为咽鼓管，如有些急性传染病、在污水中游泳或跳水、不适当咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗以及婴幼儿平卧吮奶等，其他感染方式如鼓膜外伤、鼓膜穿刺、鼓膜置管时，病菌及外物通过穿孔部位直接进入中耳导致发病。其常见全身症状有畏寒、发热、怠倦、食欲减退，小儿全身症状较重，常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下井，全身症状明显减轻。局部表现则有耳痛、听力减退及耳鸣、耳漏。根据病史及检查所见可作出诊断。治疗原则为控制感染、通畅引流及病因治疗。慢性化脓性中耳炎是极为常见的耳内长期或间歇流脓疾病，病伴有鼓膜穿孔及听力下降。中耳黏膜、骨膜或骨质的慢性化脓性脓性炎症常见与慢性乳突炎合并存在。治疗原则为去除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流，以及恢复听力或者提高听功能。本病多因急性化脓性中耳炎没哟得到及时彻底治疗或治疗不当，病程迁延达八周以上为慢性：或由急性坏死型中耳炎直接延续而来。

对于非化脓性中耳炎佩戴助听器无过多要求，但是对于化脓性中耳炎且鼓膜穿孔经常复发的用户，建议选配耳背式助听器为佳。在中耳炎复发期间可以暂时停用助听器，此类用户佩戴助听器一定要注意保持耳道卫生，每天清理耳道及助听器后再佩戴，助听器应定期到店保养。若用户有中耳炎但很少复发，戴助听器后复发则需要考虑引发的可能因素：1、是否过度疲劳2、耳朵是否进过水3、身体状况及饮食关系4、助听器选择是否正确：若选择的助听器密封性太好，而导致耳道不透气，则易引起中耳炎的复发，若为此因素造成则应选择透气性好的助听器或选择或机器外壳不合适导致外耳道壁磨破，导致外耳道发炎火助听器材料导致的，则可选择抗菌材料的病适当减少佩戴时间。